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江蘇地區大力推廣江蘇醫惠保1號
 

    為更好滿足群眾多層次多元化醫療保障需求,進一步減輕重特大疾病醫療費用負擔,由江蘇省醫療保障局指導、中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監督的面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品——2023年度“江蘇醫惠保1號”已正式上線,開放集中投保。

    江蘇省城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員等都可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶、“江蘇醫保云”APP、各設區市醫保公共服務平臺,以及10家共保體保險公司APP或線下銷售渠道投保。

    緊密銜接基本醫保 構建多層次醫療保障體系

    作為江蘇省面向全省參保群眾的普惠型商業補充醫療保險,2023年度“江蘇醫惠保1號”與全省醫,F狀、醫療水平以及人民保障需求緊密結合,堅持“普惠”和“補充醫!倍ㄎ,在醫保待遇基礎上,對符合條件的醫保參保人進行再賠付,進一步緩解人民群眾高額醫療支出,讓全省參保群眾看病負擔再減輕!

    2023年度“江蘇醫惠保1號”延續去年“低門檻、廣覆蓋、價格普惠、老少均價、無須體檢、既往癥人群也能投、支持醫保個人賬戶余額支付保費”等產品特性,今年更加精準地優化四重保障責任,實現梯次減負。在保障責任上,2023年度“江蘇醫惠保1號”覆蓋醫保內、外4重保障,提供基本醫保范圍內個人自付部分,基本醫保保障范圍外自費藥和高值醫用耗材費用部分,重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病補充保障責任。一旦參保人不幸罹患重特大疾病,“江蘇醫惠保1號”還能二次報銷,為江蘇醫保參保人帶來更多惠民就醫福利。

    以往,有既往病史的人員往往無法投保商業健康保險,或者即使允許投保,但相關費用不予賠付。2023年度“江蘇醫惠保1號”打破既往病史限制,既往病史人員在上述前三項保障部分的賠付比例僅下降15個百分點。值得注意的是,首年度投!敖K醫惠保1號”時為非既往病史人員,今年連續投保的,都按非既往病史享受賠付待遇。

    受益人群覆蓋各個年齡段 醫保個賬余額可為全家投保

    “江蘇醫惠保1號”是商業保險參與多層次醫療保障體系建設的創新實踐。自2021年12月上線運行以來,立足服務民生,不斷提升江蘇人民群眾醫療保障水平。截至2022年10月30日,“江蘇醫惠保1號”累計賠付金額超5.11億元,受益人群達16.6萬人次,惠及各年齡段人群。其中單筆最高賠付金額68.17萬元,單人最高賠付金額119.1萬元;賠付最大年齡為101歲老人,最小年齡為剛出生1個月嬰兒!敖K醫惠保1號”切實發揮了商業補充醫療保險在保障民生等方面的作用,在滿足多層次醫療保障需求的同時,減輕了江蘇人民醫療費用負擔,讓人民群眾有更多幸福感、安全感和獲得感。

    為讓更多人享受到多層次的補充醫療保障,2023年度“江蘇醫惠保1號”優化醫保個人賬戶購買舉措,全面取消了個人賬戶余額“超過4000元”的限制,只要醫保個人賬戶余額足夠,就可以為本人及配偶、父母、子女投保繳費,個賬余額不足的,也可以使用微信等其他方式支付。

    據悉,2023年度“江蘇醫惠保1號”投保將于2022年12月31日截止,保障統一于2023年1月1日零時起生效。江蘇基本醫保參保人員均可以通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號為自己和家人繳費。值得注意的是,去年投保用戶,保障將于2022年12月31日到期,現在投保正好實現保障無縫銜接。提醒全省醫保參保人,一旦錯過此次集中投保時間將無法補繳。


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